Διαφραγματοκήλη
Η διαφραγματοκήλη δημιουργείται όταν ένα μέρος του στομάχου μετακινείται προς την περιοχή του θώρακα. Συνήθως, το στομάχι βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα. Το διάφραγμα είναι το επίπεδο μυικό φράγμα που χωρίζει τα όργανα του θώρακα από τα όργανα της κοιλιάς. Ο οισοφάγος, ο σωλήνας που μεταφέρει την τροφή από το στόμα στο στομάχι, διέρχεται μέσα από ένα άνοιγμα στο διάφραγμα. Στα άτομα με διαφραγματοκήλη, το στομάχι περνάει μέσα από αυτό το άνοιγμα.
Ποιοι είναι οι τύποι της διαφραγματοκήλης;
- Ολισθαίνουσα κήλη: Σε αυτή την περίπτωση, το ανώτερο μέρος του στομάχου και το κατώτερο μέρος του οισοφάγου εισέρχονται μέσα στον χώρο πάνω από το διάφραγμα. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος οισοφαγικής κήλης.
- Παραοισοφαγική κήλη - Σε αυτόν τον τύπο ένα τμήμα του θόλου του στομάχου εισέρχεται στο θώρακα, με τη γαστροοισοφαγική συμβολή να παραμένει στη φυσιολογική ανατομική της θέση. Αν και δεν είναι πολύ συνηθισμένη, μπορεί να είναι σοβαρή αν το στομάχος στρίψει γύρω από τον εαυτό του. Μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία από το στομάχι ή δυσκολίες στην αναπνοή.
Ποιά είναι τα συμπτώματα της διαφραγματοκήλης;
Η διαφραγματοκήλη συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει αναγωγή γαστρικού οξέος στον οισοφάγο. Αυτό ονομάζεται "γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση" και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:
- Καύσο στο στήθος, γνωστό ως καούρα
- Καύσο στο λαιμό ή όξινη γεύση στο λαιμό
- Πόνο στο στομάχι ή στο στήθος
- Δυσκολία στην κατάποση
- Βραχνή φωνή ή πονόλαιμο
- Χρόνιο βήχα
Υπάρχει τεστ για τη διαφραγματοκήλη;
Ναι. Αλλά στην πλειονότητα των περιπτώσεων, οι άνθρωποι μαθαίνουν ότι έχουν διαφραγματοκήλη όταν υποβάλλονται σε εξετάσεις για την εύρεση της αιτίας των συμπτωμάτων, ή και τυχαία. Για παράδειγμα, μερικοί ανακαλύπτουν ότι έχουν οισοφογαστρική κήλη όταν υποβάλλονται σε ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία, ενώ άλλοι το ανακαλύπτουν όταν υποβάλλονται σε γαστροσκόπηση.
Πώς θεραπεύεται η διαφραγματοκήλη;
Τα άτομα που έχουν συμπτώματα λόγω της διαφραγματοκήλης μπορούν να λάβουν θεραπεία για τα συμπτώματά τους. Η θεραπεία αυτή περιλαμβάνει τη λήψη των φαρμάκων που χορηγούνται στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Τα άτομα με παραοισοφαγική κήλη, με οδυνηρή κήλη, ή με ανθεκτική παλινδρόμηση χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Για αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός επανατοποθετεί το στομάχι προς τα κάτω και επισκευάζει την τρύπα στο διάφραγμα. Έτσι, το στομάχι δεν ξαναμετακινείται προς τα επάνω.
