Κολονοσκόπηση
Η εξέταση που θα υποβληθείτε ονομάζεται ενδοσκόπηση κατωτέρου πεπτικού ή κολονοσκόπηση και περιλαμβάνει τον έλεγχο με άμεση όραση του βλεννογόνου, της επιφάνειας δηλαδή, του παχέος εντέρου και του τελικού ειλεού (του τελευταίου τμήματος δηλαδή του λεπτού εντέρου). Η κολονοσκόπηση γίνεται με ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα, το κολονοσκόπιο, το οποίο έχει στην άκρη του φως και κάμερα. Το κολονοσκόπιο προωθείται από τον πρωκτό σε όλο το μήκος του παχέος εντέρου και η εικόνα της εσωτερικής επιφάνειας (βλεννογόνος) του παχέος εντέρου μεταφέρεται σε οθόνη τηλεόρασης.
Το κολονοσκόπιο βάζει αέρα στο παχύ έντερο ώστε να εξεταστεί επιμελώς κι έτσι αναγνωρίζονται βλάβες του βλεννογόνου (π.χ. πολύποδες, καρκίνος, εκκολπώματα). Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο ενδοσκόπος μπορεί να χρειαστεί να λάβει μικρά δείγματα του βλεννογόνου, τις λεγόμενες βιοψίες, για μελέτη στο μικροσκόπιο (ιστολογική εξέταση). Η λήψη βιοψιών δεν προκαλεί πόνο.
Πόσο ακριβής είναι η κολονοσκόπηση;
H κολονοσκόπηση είναι ένα σημαντικό εργαλείο για τη διάγνωση και τη θεραπεία πολλών ασθενειών του παχέος εντέρου και του τελικού ειλεού. Η κολονοσκόπηση είναι ακριβής, αν και σπάνια μικρές πρώιμες κακοήθειες μπορεί να χαθούν. Το ρίσκο αυτό ελαχιστοποιείται με την πραγματοποίηση πλήρους κολονοσκόπησης στο τυφλό έντερο και στον τελικό ειλεό. Ο κίνδυνος να χαθεί κακοήθεια στην τρέχουσα βιβλιογραφία είναι περίπου 1-3%. Ο κίνδυνος αυτός ελαχιστοποιείται με τα παρακάτω:
- Πολύ καλός καθαρισμός του εντέρου: Είναι πολύ σημαντικό να πάρετε σωστά την προετοιμασία
- Πραγματοποίηση πλήρους κολονοσκόπησης έως τον τελικό ειλεό: Επιτυγχάνεται στο 99% των ενδοσκοπήσεων στο ιατρείο μας
- Χρήση εικόνας υψηλής ανάλυσης και ψηφιακής χρωμοενδοσκόπησης: Οι σύγχρονες τεχνολογίες που διαθέτουν τα ενδοσκόπια του ιατρείου μας βοηθούν στη βελτιωμένη ανίχνευση πολυπόδων.
Ποιές είναι οι πιθανές επιπλοκές;
Η κολονοσκόπηση είναι μια ασφαλής εξέταση και η πλειοψηφία των ασθενών δεν αντιμετωπίζει προβλήματα. Οι επιπλοκές από την κολονοσκόπηση είναι πάρα πολύ σπάνιες και εμφανίζονται σπανιότερα από μία επιπλοκή στις 1000 κολονοσκοπήσεις. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν αλλεργική αντίδραση στα χορηγούμενα φάρμακα, αιμορραγία από τη βιοψία ή διάτρηση και μπορεί να παρουσιαστούν όταν συνυπάρχει άλλο νόσημα, π.χ. χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων. Η αφαίρεση μικροσκοπικών πολυπόδων είναι μια ασφαλής διαδικασία με πάρα πολύ σπάνιες επιπλοκές. Η συχνότητα επιπλοκών όπως αιμορραγία ή διάτρηση είναι λίγο μεγαλύτερη στην αφαίρεση μεγαλύτερων πολυπόδων (>1 εκ.), γι’ αυτό το λόγο εφόσον εντοπιστεί μεγάλος πολύποδας θα πρέπει να προγραμματιστεί η πολυποδεκτομή σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Τι προετοιμασία χρειάζεται;
Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον ιατρό για τα προβλήματα υγείας που έχετε. Μερικά προβλήματα υγείας μπορεί να επηρεάσουν τη γαστροσκόπηση, την καταστολή και την ανάνηψη. Πείτε στον ιατρό:
- για ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη, καρδιολογικών προβλημάτων ή πρόσθετων καρδιακών βαλβίδων
- για τα φάρμακα που παίρνετε
- για τις αλλεργίες που μπορεί να έχετε
Θα είστε σε θέση να παίρνετε κανονικά τη συνήθη φαρμακευτική σας αγωγή. Ενημερώστε τον ιατρό αν λαμβάνετε: αντιπηκτικά / αντιπηκτικά, συμπληρώματα σιδήρου, αντιδιαβητικά, αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) καθώς μπορεί να χρειαστεί να τροποποιήσετε ή να διακόψετε την αγωγή για μερικές μέρες πριν την εξέταση.
Πώς θα γίνει η κολονοσκόπηση;
Ο γαστρεντερολόγος και το νοσηλευτικό προσωπικό θα σας εξηγήσουν τον τρόπο που γίνεται η κολονοσκόπηση και θα απαντήσουν σε ερωτήσεις σας. Παρακαλούμε να αναφέρετε αν έχετε κάνει άλλη κολονοσκόπηση στο παρελθόν ή αν έχετε αλλεργία σε φάρμακα. Πρέπει επίσης, να υπογράψετε το έντυπο συγκατάθεσης δίνοντας την άδειά σας για την εξέταση.
Θα σας δοθεί ένα παντελόνι για να αλλάξετε. Έπειτα θα τοποθετηθεί φλεβοκαθετήρας από όπου θα χορηγηθεί η καταστολή και θα παρακολουθούνται τα ζωτικά σας σημεία (αρτηριακή πίεση, κορεσμός οξυγόνου) σε monitor.
Θα ξαπλώσετε σε πλάγια θέση με τα γόνατά σας λυγισμένα προς την κοιλιά όσο το κολονοσκόπιο θα περάσει απαλά στο ορθό σας και θα προωθείται στο παχύ έντερο. Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε θέση κατά τη διάρκεια της εξέτασης (συνήθως σε ύπτια θέση) και η νοσηλεύτρια μπορεί να ασκήσει σύντομη πίεση στην κοιλιακή σας χώρα ώστε να προχωρήσει το ενδοσκόπιο. Όταν το κολονοσκόπιο φτάσει στο τέλος του παχέος εντέρου, αποσύρεται αργά όσο ο ιατρός εξετάζει σχολαστικά την επιφάνεια του εντέρου. Μπορεί να ληφθούν βιοψίες και να αφαιρεθούν μικροί πολύποδες. Αν βρεθούν μεγάλοι πολύποδες θα χρειαστεί να προγραμματιστεί νέα κολονοσκόπηση σε μεταγενέστερη ημερομηνία για να αντιμετωπιστούν. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να νιώσετε ήπιο φούσκωμα ή κοιλιακό πόνο λόγω του αέρα που εισάγεται στο έντερο, αλλά αυτό υποχωρεί σύντομα. Η εξέταση διαρκεί 30-60 λεπτά.
Τι συμβαίνει μετά την κολονοσκόπηση;
Μετά την εξέταση θα παραμείνετε για λίγα λεπτά στον εξεταστικό χώρο για παρακολούθηση μέχρι να περάσουν τα συμπτώματα από την επίδραση των φαρμάκων. Μπορεί να νιώσετε ήπιο φούσκωμα ή κοιλιακό πόνο λόγω του αέρα που χορηγήθηκε στο έντερο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αναμένεται να υποχωρήσει σύντομα όμως, μόλις περάσετε αέρα από το ορθό σας. Μπορείτε να φάτε ελεύθερα εκτός αν σας έχουν δοθεί διαφορετικές οδηγίες.
Ο ιατρός θα σας εξηγήσει τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης και θα σας δοθεί ένα αντίγραφο του πορίσματος της κολονοσκόπησης. Εάν ληφθούν βιοψίες, τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης θα είναι διαθέσιμα 1-2 εβδομάδες μετά την εξέταση.
Επιστροφή στο σπίτι
Αν λάβατε καταστολή (μέθη), παρακαλώ κανονίστε να έχετε μαζί έναν υπεύθυνο ενήλικα να σας συνοδεύσει στο σπίτι, λόγω της επίδρασης που μπορεί να έχει η καταστολή στην κρίση σας και τα αντανακλαστικά σας για την υπόλοιπη ημέρα. Δεν επιτρέπεται να οδηγήσετε, να λάβετε σημαντικές αποφάσεις ή να χειριστείτε μηχανήματα για την υπόλοιπη ημέρα παρόλο που μπορεί να μη νιώθετε κουρασμένος/η.
Αν έχετε άλλες ερωτήσεις που δεν απαντήθηκαν μη διστάσετε να ρωτήσετε τον ιατρό πριν ξεκινήσει η εξέταση.
